胸水性质如何鉴别

胸水性质如何鉴别

胸水性质的判断对于接下来的治疗是非常关键的,有利于医生治疗合适的治疗方案。胸水的性质可以通过胸水颜色来判断。血型的胸水要考虑到肿瘤和出血性疾病的可能。通过ct、血常规等实验室检查确诊,然后指定治疗方案。

胸水的出现严重影响了身体的健康,最好及时查明原因,积极的进行治疗。不过在治疗之前,先进性胸水性质的判断也是非常重要的,可以通过颜色以及实验室等方法确诊,然后指定合适的治疗方案。下面我们就来仔细的分析一下性质具体的辨别方法吧。

  1、胸水性质可以通过颜色来鉴别

  胸水患者常常会有胸痛、咳嗽、胸闷等症状,具体胸水的性质,可以通过颜色来鉴别。胸水颜色是判断胸水性质的指标之一;一般血性的胸水呈洗肉水样或者是鲜红色,多见于恶性的肿瘤或出血性等疾病;乳白色的胸水,临床上称为乳糜胸,多为丝虫感染或肿瘤破裂以及外伤引起;淡黄色的胸水多为细菌感染或结核感染引起。一旦出现胸水的情况,应该立即就诊胸部外科检查,明确病因合理治疗,尽早康复,注意休息,劳逸结合避免剧烈活动,易消化饮食。

  2、胸水性质还可以进行实验室检查

  胸水的性质可分为漏出液与渗出液,需通过生化检查和肿瘤指标进行鉴别,如检查积液的量、外观颜色、酸碱度、相对密度、葡萄糖及显微镜检查等;漏出液常见于心功能不全和肾功能不全;渗出液常见于结核性胸膜炎、肺部肿瘤等。还可进行常规检查,如血常规检查中白细胞或c-反应蛋白较高,提示感染性胸水;如果肿瘤引起胸水多为血性,建议检查肿瘤标记物。此外,乳糜胸可出现大量胸腔积液,临床发病率较低,多由先天性或外伤导致淋巴导管回流障碍引起,导致淋巴液漏出形成,建议检查胸水中是否含有乳糜液。体格检查发现患侧胸廓饱满,呼吸音减低,影像学检查如胸片、ct、b超可以帮助诊断,想要明确胸水性质需要行胸腔穿刺,若依然不明确性质,可以行胸腔镜检查。

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