肝硬化病情严重时可导致出血现象，那么出血表现之一就是便血，主要原因有：

一、消化性溃疡出血：占15%~30%,临床主要表现为黑便和（或）血便，很少有失血性休克。

二、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血首位，为60%~75%.临床表现为呕血和（或）便血，出血量大，可伴有程度不同失血性休克，病情凶险。

三、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

四、门静脉高压性胃病出血：这种肝硬化导致便血发生情况占10%~20%,出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。