肝硬化病人为什么会发生腹水

肝硬化病人为什么会发生腹水

腹腔内游离液体超过20毫升时称为腹水,肝硬化是引起腹水的常见原因之一。

除门静脉压力升高因素外,血浆白蛋白降低,内分泌因素及肾脏因素等也占有重要位置。

肝炎后肝硬化患者,肝窦内的压力增加,使液体流入肝窦周围间隙,当其量超过肝脏淋巴系统所能运走的量时,液体即由肝脏表面流入腹腔而成为腹水,即腹水主要来自肝脏本身的淋巴液。

但有的门静脉高压的病人却无腹水形成,这说明必须是在其他因素的参与下才会形成腹水。

这些因素有:

1、血浆白蛋白的减低,使血管内胶体渗透压降低,血管内液体外渗,从组织中吸收水分的能力也减低,促进腹水的产生。

2、钠水潴留:肝硬化血管扩张物质增加,周围血管扩张,有效血容量相对不足,醛固酮等水、盐代谢物质异常,钠水潴留形成腹水。

3、肝硬化时垂体抗利尿激素的增加,以及肾血流量、肾小球滤过率的降低,排尿量则更少,促进腹水形成。

首页