ed用万艾可、希爱力、艾力达。

它们的作用机理都是差不多的，有Pde5的抑制剂，它能够使动脉扩张，并且使海绵体充血，可以解决ed的勃起困难。

但是这几个药起效长短不一样，起效最短最快是艾力达，10分钟到25分钟就能够起效了。

服用艾力达吃饭不吃饭，没有关系，不影响，但是有一些药一定要空肚子吃，吃饭以后吸收就慢了，另外喝酒不喝酒也没有影响，对精子没有影响，这是一个非常安全，副作用很小的药。

药品名称 西地那非, 柠檬酸喜地纳芬,伟哥, 万艾可 英文名sildenafil, Viagra 药物作用 本品为1998年月4月美国首次上市的第1口服抗阳萎药。

许多研究业已证实。

一氧化氮（no）是引起海绵体平滑肌松弛和勃起的主要介质。

本品为磷酸二酯酶（Pde）V选择性抑制剂，能增强在性刺激下no释放引起的阴茎勃起生理反应。

no从神经末梢和内皮细胞释放出来与海绵体平滑肌上的受体结合，激活细胞内可溶性鸟苷酸环化酶，后者在mn2 参与下，促使三磷酸鸟苷（gtP）变为环单磷酸鸟苷（cgmP),cgmP激活蛋白激酶g（PKg）和小部分蛋白激酶a（PKa），激活的PKg和PKa通过活化ca2 泵使细胞内游离ca2 水平降低，从而导致海绵体平滑肌松弛，动脉血流入，阴茎充血、坚硬、勃起。

在人海绵体组织和血管平滑肌中存在Pde V，能使cgmP水解为gmP，阻断使阴茎勃起的no-cgmP途径。

本品为Pde V选择性抑制剂，能防止cgmP的降解，从而能加强性兴奋的阴茎勃起反应。

体外试验表明，本品对Pde V的选择性超过对Pde其他同工酶。

它对涉及心脏收缩的PdeⅢ无作用，但在较高剂量时能抑制存在于视网膜内的PdeⅥ，影响视觉。

药代动力 本品口服吸收迅速，30～120min达血药峰值，1h内奏效。

生物利用度约40%。

食物能明显降低本品吸收速度、程度和作用的发生。

本品在肝脏主要经cYP 3a4介导代谢为活性代谢物，约80%经粪便排泄，13%由尿排泄，在精液中排泄不到0.001%。

母体药物和活性代谢物的半衰期均为4h。

65岁以上老年男性、肝功能不全和肾功能严重损害病人，清除率降低。

适应症 适用于治疗男性勃起障碍。

用法用量成年男性推荐启始剂量50mg，于性活动前约1h口服，以后的剂量按反应程度增减，最大剂量100mg；最大给药频率，1次/d。

65岁以上老年病人、肝和肾功能不全病人以及服用cYP 3a4抑制剂病人，起始剂量为25mg。

不良反应 临床试验中最常见的不良反应为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。

偶见短暂性视力异常，通常为色辨别力损害或对光敏感性增加，发生率100mg剂量常高于50mg剂量。

本品的不良反应有严重心脏事件（包括心肌梗死、忽然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压），癫疒间发作、忧虑、异常勃起（疼痛、勃起持续超过6h）、血尿、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。

上述严重心脏事件大部分发生 注重事项 （1）本品须在医生指导下使用。

（2）最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。

（3）本品禁止与no供体（如任何短效或长效硝酸酯类药物）合用，因为已有本品与no供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。

（4）有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人，禁用本品。

（5）本品具有全身血管舒张作用，能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低（平均最大降低1.1/0.7kPa），尽管种不良反应于正常情况下数病人很少发生，但必须谨慎，应细致考虑潜在心血管病的病人，使用本品是否会引起这种不良反应，非凡是在结合性欲活动时。

此外下列病人禁用本品：最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人；静止时高血压病人（bP大于22.7/14.7kPa)；心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。

（6）严重肾损害、阴茎异常（成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎）、易发生异常勃起的病人（镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。

（7）本品上市以来，勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少，但勃起持续如超过4h，应立即