怀孕23周出现阴道有咖啡色分泌物流出，这种情况首先考虑是不是因为胎位置低造成的，应该去医院做产科彩超，看胎盘的位置，如果确实是胎盘低置状态，这种情况出现了阴道流血，应该给予住院抑制宫缩保胎治疗。大部分原因都是因为子宫生理性的收缩，引起胎盘蜕膜与子宫壁之间少量血管破裂，造成出血，应该抑制宫缩治疗。如果长期反复的阴道流血，要给予抗生素预防感染治疗。要注意卧床休息，避免过度劳累，注意禁止性生活，如果发生阴道流血增多，要及时处理。