一、引起女性妇科病两大的原因

　1、生理原因

(1)女性外阴部位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，容易被病菌攻击。

(2)女性生殖器、腹腔与外界是相通的，病菌可由阴道进入子宫。

(3)阴道内有大量的乳酸杆菌，可分解糖原产生乳酸，使阴道内呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而入。

(4)阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。

(5)由于月经、妊娠等原因，子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。

2、病理原因

(1)经期不注意卫生，使用不洁卫生垫，经期发生性生活等。

(2)宫腔手术操作消毒不严。

(3)人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染。

(4)女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官，性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。

二、女性妇科病的检查

　1、外阴

检查目的：外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色。

2、阴道

检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。

　3、宫颈

检查目的：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。正常宫颈：周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查，医生会在此时采取标本。

4、子宫及附件

检查目的：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。正常子宫：呈倒梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，可活动，摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

5、白带检查

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(wBc)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

　5、妇科b超

B超检查、阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。

三、女性妇科病的预防措施

1、锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。

2、夫妇双方都要养成良好的卫生习惯，特别要注间性器官的清洁。最好每天用选用弱酸配方的女性护理液清洗外阴。

3、养成良好的卫生习惯：不使用公共场所衣盆、浴池、浴巾等卫生洁具，上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。

4、人流和生育次数过多也是诱发妇科病的原因之一。因此，应避免过多的人流刮宫和生育次数。

5、要定期进行妇科病普查。一般情况下，40岁以下已婚妇女每二年检查一次，40岁以上妇女每年检查一次。

6、月经期、流产后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宫内膜异位症，甚至引起不孕等。

7、瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道Ph改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物。

　妇科病健康教育

1、同房时要做好清洁工作。

2、袜子和内裤不要一起洗。

3、不要经常服用抗生素。

4、在公共场所要特别注意卫生。

5、经期要做好护理，不要感染，不能同房。平时没事也不用用什么洁尔阴洗液，这样会破坏阴道原有的菌群，导致失调而感染妇科病。平时多吃些碱性的食品，多运动，提高自身免疫功能，使自己身体体质呈碱性，这样不利于感染和生病。一般酸性体质的人容易感觉各种疾病。

四、女性妇科病的护理措施

功血的护理

功血的对症护理

1、加强卫生宣传教育，对绝经后出血，功血应注意排除癌病的可能，对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者，应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查。避免暴饮暴食，以免损伤脾胃;忌食辛辣及过于寒凉之品。

2、严格掌握雌激素的适应症，并合理使用;对更年期及绝经后妇女更应慎用，应用时间不宜过长，量不宜大，并应严密观察反应。

3、出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。避免盆裕，已婚妇女在出血期要避免性生活。若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。

　功血的日常护理

1、保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制，不要通宵达旦的上网、*。

2、多吃些清淡的食物，适合多吃些富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。

3、不要吃辛辣和过于寒凉的食物，不要暴饮暴食，以免损伤脾胃。

4、月经前女性朋友可以多些韭菜、芹菜、大米、包心菜、橘子等，在月经后期可以多吃些胡萝卜、牛奶、猪胰、红花等。但是，千万要记住，功血患者不能吃石耳、石花、雪梨、香蕉、马蹄、地耳等寒凉食物。蕨菜、黑木耳、菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、兔肉等损伤脾胃或肾气的食物。花椒、丁香、胡椒、肉桂、辣椒等辛辣刺激的食物。

　阴道炎的护理

阴道炎对症护理

1、急性炎症期间应卧床休息，减少活动时摩擦。

2、协助医生取白带做分泌物检查，明确致病菌，进行病因治疗。

3、嘱患者保持外阴部清洁干燥，勤换内裤(穿棉织品内衣)。

4、教会患者掌握药液配制、阴道灌洗和坐浴方法，协助患者坐浴。嘱患者在治疗期应将所用盆具、浴巾、内裤等及时用开水烫洗、煮沸或用药液浸泡消毒，以避免交叉或重复感染。

5、指导患者正确用药，介绍阴道塞药的具体方法及注意点，嘱治疗期避免性生活。

6、防治感染，向患者讲解导致泌尿系统感染的诱因及预防措施。如发现有尿频、尿痛、尿急等征象，应及时通知医生。注意监测体温及感染倾向，遵医嘱应用抗生素。

　阴道炎一般护理

1、将盆子用肥皂与刷子刷洗干净。

2、平时建议穿着棉质内裤，以利于吸汗。

3、清洗外阴时，盆内放入清洁的温热水约八分满，勿加肥皂或沙威龙等;用手腕内侧放入水中测温度，以便确定温度不会过烫，以免烫伤外阴。

4、饮食方面，可多吃维生素c、酸奶、等，以使阴道Ph值倾向酸性。

5、有分泌物时，最好不要用护垫和卫生棉，因为不必怕弄脏内裤而使阴道更不透气而引发感染，建议可穿着免洗内裤。

子宫肌瘤护理

子宫肌瘤对症护理

1、心理护理：协助病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。

2、营养：鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒，忌食辛辣食物。

3、阴道出血：阴道出血多者应住院观察和治疗，避免发生危险。严密观察生命体征变化，观察有无面色苍白、脉搏细数等症状。保留会阴垫以准确估计阴道流血量和性质。大出血时，应及时与医师联系，及时处理。

4、用药护理：注意服用铁剂的注意事项。

5、腹部肿块：注意观察肿块大小和症状。病人可感急性腹痛，体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛，应立即住院观察处理。

6、出院指导：保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，。注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳。指导病人坚持治疗，讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。

　子宫肌瘤一般护理

1、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

2、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

3、多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，来月经的人不要吃，否则会产生子宫肌瘤。

4、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

6、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

7、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

　宫颈糜烂护理

宫颈糜烂对症护理

1、在治疗期间，由于创面尚未完全修复好，不宜有性生活，治疗后性生活也不适应过度频繁。

2、加强营养，注意饮食宜清淡，多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

3、应注意保持外阴部清洁，在创面尚未愈合期间(4--8周)禁盆浴。但严禁冲洗阴道内部，不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。

4、如果有轻度的宫颈糜烂的现象，若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状，就应提高警惕，及时到医院治疗。

宫颈糜烂一般护理

1、保持外荫清洁：保持外荫清洁是非常必要的，而且应定期去医院做检查，做到早发现、早治疗。

2、必要时采用手术治疗：根据病情，必要时可采用手术方式进行治疗。

3、饮食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

4、注意各关键时期的卫生保健：因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

5、中药调理：对于宫颈糜烂女性患者可以进行中药调理，取五月霜，麦麸草，羊膻适量，煎汤服用，效果不错。