打呼噜也要治疗

 打呼噜也要治疗

打鼾是由于以下三方面原因引起:1、中枢性方面的疾病;2、阻塞性方面的疾病;3、混合性方面的疾病。

一般而言,大人以混合性症状所引起的最多,小孩则以阻塞性的问题最多。

打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。

目前研究显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。

呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

北京大学肿瘤医院放疗科徐刚

造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点:①腭肌、舌肌及咽肌的张力不够,在呼吸周期的吸气期,不能保持气道的开放。

②软腭、悬雍垂过长,呼吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动。

②咽腔有占位性病变.从而侵占了咽部气道。

①鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。

打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。

但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸暂时停止,从而影响人的身体健康。

需要通过以下检查明确原因和诊断:1)睡眠监测:对心脏、大脑活动、呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压和鼾声等情况进行监测;2)鼻内窥镜检查:鼻、软腭、咽腔的图片情况判断鼾症的性质及严重程度。

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手术治疗此适合上气道阻塞的患者,如:鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂肥大及软腭低垂等,通过鼻中隔矫正术、腭咽成形术等手术方法解决通气问题。

1、射频消熔疗法。

适合轻中度鼾症患者,利用等离子低温消除系统,使咽部肥大的组织减容缩小,此方法简便,创伤小,不出血,一般可以在门诊治疗。

2、经鼻正压通气治疗。

通过特制的呼吸机将空气加压,使患者的气道吹开,不再堵塞,治愈呼吸道阻塞缺氧的并发症。

此法无创伤,但患者睡时需戴鼻罩,并应在专科医师的指导下,选购和使用呼吸机。

3、口器治疗。

用特别的扩张器睡时放入咽腔,使咽腔扩大,降低上气道阻力。

因睡时口内要放扩张器,有不适感,患者不易接受。

 

     (2)保守治疗:药物、减肥、持续正压通气鼾症治疗仪(cPAP)和舌托等。

一些身体肥胖、颈短的人其上呼吸道较正常人狭窄,容易出现打鼾,还有一些人是由于睡姿不好而出现打鼾,针对这种情况,医生会建议他减肥,戒烟酒、改变不良睡姿,或使用一些药物。

通常这些人不需要手术治疗,打鼾的现象就会消失。

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