您好：血友病a是X染色体隐性遗传出血性疾病。

可以没有阳性家族史。

男性患者明显多于女性患者。

女性有两条X染色体，每条染色体上各有一段抗血友病a基因，一条出了问题，另外一条仍然可以正常工作，所以女性即使有一条出了问题，也一般不会得血友病（也有特殊情况），我们叫做携带者。

男性是一条X和一条Y染色体配对的，Y染色体上没有抗血友病基因，所以，一旦X染色体上的基因出了问题，就会得血友病了。

男性的X染色体通常来自母亲（也有例外，罕见），因此母亲是携带者（不是血友病），就有可能遗传给男性（如果生男孩，得病可能是50%，生女孩携带可能也是50%）。

血友病治疗主要是预防出血及替代治疗。

预防出血更关键，生活中应非常注意。

替代治疗主要是输血浆等血制品，8因子，活化7因子等，另外还有基因治疗，目前还不成熟。

您所说的情况也是有的，不过不能叫做血友病了。

这种情况多数是由于得了其他的病引起的，比如风湿病、淋巴瘤等，发病年龄都比较晚。

您从5岁起发现（起病早），到现在已经18年了（病程长），输8因子有效（治疗好）就不会是那些疾病了，还是血友病a。

谢谢咨询，祝好！

中山大学附属第三医院-血液内科-刘加军主任医师