对于失眠的病人应该仔细了解睡眠的状况：是否存在入睡困难，是否容易醒来，是否做梦；做梦是噩梦、惊恐的还是悲伤的。这些问题询问的越详细，越能够帮助我们准确辩证。易醒指的是病人睡眠很浅，稍微有点响动就醒来了，这种情况多为心肾不交，由于心火上亢而热扰心神，所以病人睡不踏实。心肾不交还有一个明显的特征就是容易做梦，而且多做一些惊恐的梦，所以这类病人有时都害怕睡觉。

导致失眠的原因很多，可涉及到多条经络和多个脏腑。但是归纳起来，失眠总的病机不外乎都是阳不入阴，而且大都以心肾不交为基础。入睡困难一般是肾阴不足，阴不纳阳。《诸病源候论·虚劳病诸侯上·虚劳不得眠》就说，“昼行于阳，夜行于阴。其入于阴，常从足少阴之分肉间，行于五脏六腑。今邪气客于脏腑，则卫气独营其外，行于阳，不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入阴，阴气虚，故目不得眠”。

我们大致梳理下卫气的昼夜运行过程。肾中原气通过三焦到达各条经脉的原穴，然后和脏腑之气也就是水谷之气共同发挥经络气化和濡养脏腑的功能。白天脏腑之气的彪悍之气也就是卫气，通过背俞穴这个输出口，到达膀胱经来发挥温肌肉、调凑理、抵御外邪的作用，到了晚上卫气通过表里经的关系到达足少阴肾经的照海，然后通过三焦渠道，从而蛰伏在五脏六腑的血脉中。

失眠又称“不寐”，是以不易入寐为特征的一类病证。轻者入寐艰难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。失眠多因化源缺乏，心神失养;阴虚火旺，阴不敛阳;心虚害怕，心神不安或痰热、实火，扰动心神所致。本证多见于西医学的神经衰弱、神经官能症以及贫血等疾病中。

以针灸办法安息古代即有记载，针灸治疗失眠的机理和作用，在于能谐和阴阳，扶正祛邪，疏浚经络，从而到达改善睡眠的目的。

1.调和阴阳

针灸治疗疾病具有谐和阴阳的作用。人体在睡眠正常的状况下，坚持着阴阳相对均衡的状态。假如有招致失眠的缘由作祟，如心脾两虚、阴虚火旺、心虚害怕、胃气不和等，均可招致阴阳失和而致失眠。

针灸治疗失眠的关键，就在于依据证候的属性来调理阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功用。如阳气盛、阴气虚可招致失眠。反之，阴气盛、阳气虚可招致嗜睡。两者都能够取阴跷的照海和阴跷的申脉停止治疗，但失眠应补阴泻阳，嗜睡应补阳泻阴。

2.扶正祛邪

扶正，就是扶助抗病才能;祛邪，就是祛除致病要素。失眠的发作、开展在一些状况下也是正气与邪气互相斗争的过程，针灸能够扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃气失和、心火炽盛、痰热内扰、肝郁化火证型的失眠，皆因邪实而发，久则伤及正气，使失眠愈加缠绵难愈。

这时就应用针灸扶正祛邪，大凡针刺补法和艾灸皆有扶正的作用;针刺泻法和放血有祛邪的作用，但在详细运用时，必需分离腧穴的特殊性来思索。

3.疏浚经络

经络和气血及脏腑之间有亲密的联络，失眠的发作，能够与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征能够反响在经络上，并能够经过针灸调理经络与脏腑气血的均衡，从而到达改善睡眠的目的。

最后北京四惠西区医院中医内科大夫封一平主任把本文的要点再总结一下：

失眠与脑供血不足密切相关，患者多伴有颈椎病，应该用针灸、正骨治疗，一般首诊即可取效。

临床上，我发现很多失眠患者伴有焦虑，心率过快。能把心率降下来，则可以取得远期的疗效。中医认为：心为君主之官；心藏神。心不宁则神不静。心率是一个很好的辨证抓手。

有一定的作用，夜晚经常的失眠是一件比较痛苦的事，而且长期的失眠也很难短期内得到解决，需要毅力

1，找到失眠的原因是关键。失眠的人大多都有心理包袱，可能来自工作和家庭，学习上或爱情上

所以首先要学会倾诉，把心事告诉值得信赖的亲人或者朋友，聆听他们的看法，从而释压

2，不要强制自已去睡眠。强制性去睡眠容易产生焦虑，易形成恶性循环，一切顺其自然为好

3，白天加强锻炼，有益提高睡眠质量。

早上可以慢跑半个小时，晚饭后坚持出去走走，睡眠一杯热牛奶，坚持热之泡脚，持之以恒。

失眠是现代社会的一种通病了，没有必要因此产生压力，调整情绪积极的面对，建议饮用怡郁安茶安神改善睡眠质量。