百日咳怎么才能完全好?
百日咳杆菌(百日咳博尔代菌)引起的急性呼吸道传染病。
俗称鸡咳、鸬鹚咳。
新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。
死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿 。
及早应用抗生素治疗,一般预后良好。
本病遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。
全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三个月份。
病人及无症状带菌者是传染源,从潜伏期到第6周都有传染性,通过飞沫传播。
人群对本病普遍易感,约2/3的病例是7岁以下小儿,尤以5岁以下者多。
因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少,最为易感。
一般病后可持久免疫。
治疗
(一)一般和对症治疗。
按呼吸道隔离。
保持空气清新,注意营养及良好护理。
避免刺激、哭泣而诱发痉咳。
婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。
咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳。
也可用盐酸普鲁卡因3~5mg/kg/次,加入葡萄糖30~50ml中静滴,1~2次/日,连用3~5天,有解痉作用。
维生素K1也可减轻痉咳。
患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。
重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。
痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。
重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
(二)抗生素治疗。
卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。
4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。
首选红霉素30~50mg/kg/日,连用7~10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄青霉素等。
(三)中医药治疗。
胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。
同时还有一定的镇静作用。
可采用鸡胆汁加白糖蒸服。
半岁以内每日1/3个,半岁至1岁每日1/2个,1至3岁每日1个,直至痊愈。
亦可用猪胆等代替。