常见的致畸因素有哪些
常见的致畸因素包括微生物(如病毒)、药物和某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。
药物约占1.5%,物理化学物质占1%;病毒及妊期疾病占1—3%,原因迄今末查明者占65%。
值得注意的是,约20的致畸因素来源于父母的遗传性疾病而不是外环境的致畸因素。
畸形的类型取决于致畸因素的种类及其作用时期。
例如风疹病毒主要导致白内障、耳聋和心脏畸形,而先天性巨细胞病毒主要损害中抠神经系统产生小头畸形或脑积水。
至于致畸因素的作用时期在往在怀孕早期(头三个月),因为此时器官分化发育迅速,对外界致畸因素最敏感。
当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期,例如神经系统为受精后15~77天,脑为受精后20~40天,眼为受精后24~39天,四肢为受精后24~46天,外生殖器为受精后36~98天等。
受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期,对外界致畸因素的敏感性相对降低。
到孕后12周,外界致畸因素的影响就更小一些。
引起胎儿畸形的因素很多,诸如遗传性高危因素的孕妇,如35岁以上孕妇;有胎儿畸形家族史或以前分娩过畸形儿者;夫妇本身患有先天性缺陷者,如脊柱裂、先天性心脏病等;夫妇患有糖尿病者;孕期尤其是孕早期(3个月以内)接触过致畸物质,如射线、农药、酒精等或服用了避孕药、抗癫痫药,孕早期母体感染(如风疹病毒感染)等