肾性高血压的危害

肾性高血压的危害

  高血压的危害实在太大了,我们是不是应该充分重视起来,积极预防、积极治疗。下面是小编推荐给大家的肾性高血压的危害,供大家参考。

  肾性高血压的危害

  1、心脏——高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

  左心室肥厚:左心室肥厚是高血压最常见的靶器官损害, 是导致心功能衰竭的重要病理基础。

  冠心病:高血压促进动脉粥样硬化的进展。随着血压水平的增高,冠心病发病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6 倍。

  心力衰竭:由于心肌肥厚及动脉粥样硬化造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终发生心力衰竭。若不积极治疗,心力衰竭对人类寿命的影响与恶性肿瘤相似。

  心律失常:由于心肌肥厚、缺血和纤维化,左心室肥厚患者容易发生室性心律失常,甚至猝死。心房颤动是高血压患者常见的一种心律失常,心房颤动易在左心房形成血栓,血栓脱落,随血液流动, 阻塞血管,如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。

  2、脑——中国是脑卒中(脑梗死、脑出血)高发区,每年新发脑卒中250 万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素,我国70% 的脑卒中患者有高血压。高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作等。脑卒中是导致血管性痴呆的重要原因。

  3、肾脏——长期高血压使肾小球内压力增高, 造成肾小球损害和肾微小动脉病变,一般在高血压持续10~15 年后出现肾损害,部分患者可发展成肾衰竭。

  预防高血压疾病

  1、控制高血压

  血压也是影响血管健康的重要因素。

  通过饮食、运动可以有效降低高血压的风险,也可以帮助高血压患者控制血压。但大部分的高血压患者需要通过药物治疗来控制。

  现在常用的降压药除了可以控制血压外,还有保护心脏,预防心脏病变的作用,可以长期改善高血压患者生活质量。

  健康的成年人应该尽量把血压控制在 120/80 mmHg 以下。高血压根据不同的情况有不同的控制目标,一般来说,血压应该控制在 140/90 mmHg 以下。

  2、控制糖尿病

  过高的血糖可以使血管硬化、变脆,更容易发生破裂和硬化斑块。有糖尿病的患者,一定要积极控制血糖。

  通过健康饮食、规律锻炼、保持健康体重以及按时服药等方式均有助于良好的控制血糖水平,保持健康。

  健康的血糖水平:空腹血糖应 ≤ 6.1 mmol/L。

  3、积极运动锻炼

  过高的血糖可以使血管硬化、变脆,更容易发生破裂和硬化斑块。即使轻微的运动,也能降低心脏疾病的风险。

  对大部分来讲,应当保证每天 30 分钟中等强度的运动。养成运动习惯之后,可以逐渐提高运动的强度。

  推荐选择慢跑、游泳、跳绳等这种强度不高、能带动多处肌肉的有氧运动,对健康益处更大。从没有运动习惯的人,在开始运动时,可以从健步走这种强度稍低的开始。

  血压没有控制好的患者,需要咨询一下医生,找到适合自己的运动强度。糖尿病患者,要小心低血糖。

  高血压患者选择降压药物因素

  目前常用的降压药物主要有以下5类:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。由于α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反应较多,并且靶器官保护作用较差,所以不再用作一线降压药物,但在某些患者(如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症)仍可考虑使用。

  若患者血压增高幅度较小(<160/100 mmHg),起始治疗可选用一种降压药物;若治疗2~4周后血压控制不满意,可以考虑联合用药。如果患者血压就诊时明显升高(超过目标值20/10 mmHg以上),初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂,此时应用一种药物很难使血压达标。临床研究证实,大多数患者需要联合应用降压药物。

  联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选:ACEI与利尿剂,ARB与利尿剂,ACEI与二氢吡啶类CCB,ARB与二氢吡啶类CCB,二氢吡啶类CCB与利尿剂,二氢吡啶类CCB与BB。

  一般不宜联合使用的组合包括:ACEI与ARB,ACEI与BB,ARB与BB,非二氢吡啶类CCB与BB,中枢降压药物与BB。这些组合方式或不能起到降压效果相加的作用,或容易发生严重不良反应,故应避免。部分患者经过两种药物联合治疗后血压仍不能达标,可考虑3种药物联合,此时ACEI/ARB与二氢吡啶类CCB和利尿剂的组合方式适合于大多数患者。
 

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