结直肠损伤怎么办

结直肠损伤怎么办

     结直肠损伤是比较常见的腹内脏器损伤,它在腹部外伤中占第四位。结直肠损伤不会立刻危及生命,但是主要的后果就是由于感染而导致的后期病死率比较高。它的损伤多见于日常的工作作业、交通事故、生活意外,甚至抬头以腹部的闭合性损伤,直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为结直肠损伤。根据体表是否有伤口分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤比如刀刺伤、枪伤;闭合性损伤比如钝性暴力、挤压伤。手术是最重要的治疗方式。手术有一期的缝合修补术,就是损伤后到医院以后马上进行缝合修补。还有一期切除吻合术,小损伤可以缝合修补;如损伤比较大或比较难以缝合,要切除坏死的肠段进行切除吻合。再有损伤肠管的患者,进行肠段切除两端造瘘,造瘘之后大约半年的时间,再进行二期缝合,这也是一种手术方式。目前比较常见的有结直肠镜穿孔,因为结肠镜、直肠镜而造成的穿孔一般症状比较轻微,可以先进行密切观察,如果能够自行愈合当然更好,如果愈合不了,可以做肠段的一期吻合,后期再做穿孔修补。

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