偏执性精神障碍发病比较缓慢，往往不被周围人觉察，逐渐发展成一种或者是一套相互关联的妄想。内容可以是被害，嫉妒，诉讼，钟情，疑病、夸大等。妄想持续时间比较长，甚至是持续终生，很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状，比方说被控制感，思维被广播等等。

被害妄想往往和诉讼妄想相伴随。患者认为在社会当中存在针对他的恶势力，有计划地迫害他，为了达到目的不择手段，不惜代价。患者不断扩大自己的对立面，从最初的对属扩展到一个部门或者是整个社会。谁不相信他讲的话，谁就是被敌人收买了。会一次次的或者一级级的上告，不达目的不罢休。

嫉妒妄想多见于男性，他怀疑配偶不忠。千方百计收集证据，逼迫招供，写保证书，但是这种情况得只会让情况更加恶化。有时候在妄想支配下会产生一些暴力行为。

钟情妄想多见于未婚的中年女性。多认定爱人有较高的社会地位、名声、也有歧视。患者坚信对方通过各种暗示的方式来传达这种爱意。并认为只有自己才能给对方带来一个真正的幸福。