怀孕33周，属于怀孕的中晚期，这时孕妇出现肚子痛，分以下几种情况：第一、由于生理性的腹痛，主要是由于子宫变大以后，对周围组织的挤压和碰撞造成的疼痛，尤其对肋缘下接触和耻骨联合上侧的挤压，会使很多妇女出现腹痛现象。另外，子宫变大可以使子宫周围的韧带牵拉、绷紧，出现疼痛。子宫变大以后，很多孕妇在宫缩的时候，由于力度比较大，也会出现一定程度的疼痛。第二、病理性疼痛是妇科的炎症或其他疾病，包括盆腔炎、宫颈炎、附件炎、卵巢囊肿等疾病。第三、怀孕中晚期腹痛，也有可能是肠道疾病造成的，有肠炎、肠痉挛，甚至有肠梗阻情况存在。所以，孕妇出现较为严重，可疑性比较大的病理性疼痛，要及时前往医院进行详细的检查，进行对症治疗。