肌腱损伤该如何治疗

肌腱损伤该如何治疗

肌腱损伤修复术后常易发生肌腱粘连而影响功能,若再次手术松解又给病人带来痛若和经济负担,这一直是肌腱外科的一个难题。

为防止和消除粘连,除选择精巧的手术器械、无创缝合材料、良好缝合方法及施行无创技术操作外,对肌腱的修复应遵循以下原则:

新鲜的肌腱损伤应争取一期修复,若为肉类加工、皮毛加工、动物咬伤及肌腱严重、广泛损伤并污染者,在抗生素控制的前提下,可行肌腱延迟一期修复。

肌腱修复前应恢复骨架的连续性或重建骨架,肌腱修复处要有良好的软组织床及有良好的皮肤覆盖。

造成肌腱缺损行修复时,尽量利用同名肌,若无同名肌可利用协同肌做移位修复,在无上述动力肌的情况下,可做肌腱游离移植修复。

肌腱修复时,应先修复伸侧肌,后修复屈侧肌,并使张力调节至休息位。

凡采用协同肌行功能重建时张力调节略偏高。

移位及移植肌腱力线应走直线,避免拐弯及旋转。

为了保证肌腱有正常力的动力传导,必要时需重建滑车。

肌腱修复术后,应适当制动,同时又要强调主动及被动功能练习,以利肌腱愈合的塑形并防止粘连。

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