晕厥的病因及预防 2.1 脑性晕厥 是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。

常见原因有短暂脑缺血，脑干性晕厥，多发性大动脉炎等。

预防措施为防止脑血管疾病的发生。

2.2 心源性晕厥 是由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。

发病突然，持续时间较长，病情凶险。

发作前一般无前驱症状，与体位无关。

多有气短，胸闷，紫绀，心律不齐，可有心电图的异常。

常见于急性心梗，严重的房室传导阻滞及原发性心脏病。

预防措施为防止心血管疾病的发生。

2.3 反射性晕厥 是由于压力感受器反射弧传入通路功能上的障碍，通过血管迷走反射引起心率减慢，全身血管扩张和心输出量减少，脑灌流量急骤下降而发生晕厥。

（1）体位性低血压性:多见于老年人或久病卧床者。

原因是体位的突然改变出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，眼冒金星。

预防措施为在站立时缓慢或扶物而起，不宜久蹲。

患者平时应服一些补中益气丸和加强体育锻炼。

（2）颈动脉窦性晕厥:颈动脉窦过敏或颈动脉窦硬化。

突然转颈，吞咽动作，颈部手术可导致发作。

预防措施为预防原发病，转颈 及吞咽时动作应缓慢。

（3）排尿性晕厥:突然起床和用力排尿后腹压急骤下降，以致上身血液回流腹腔，导致脑缺血引起。

预防措施为夜间排尿时取坐位，用力勿过大。

（4）剧咳性晕厥:剧咳时，胸腔和腹腔内压增高，妨碍静脉血回流，使心脏输出血量减少，导致脑部缺血，缺氧。

咳嗽时，颅内压增高，也会引起脑部一过性缺血，从而导致晕厥。

预防措施为剧咳时身体尽量放松，尽量吸氧。

2.4 血液代谢成分改变性晕厥 低血糖和过度换气综合征。

多见于严重饥饿，糖尿病酮症酸中毒低血糖患者。

（1）低血糖:血糖<2.8mmol/L，便出现头昏，乏力，出汗，神志恍惚甚至晕厥。

预防措施为及时补充食物，防止低血糖的发生。

（2）过度换气综合征:因任何原因吸气过度或呼吸急促时，体内二氧化碳排出过多，发生呼吸性碱中毒，引起脑毛细血管收缩，脑细胞缺血缺氧，患者头部不适，甚至晕厥。

预防措施为及时纠正电解质紊乱。

2.5 血管抑制性晕厥 最常见，常以情绪紧张、焦虑、恐惧、站立过久而诱发。

常见的有:（1）紧张恐惧性晕厥;（2）药物过敏性晕厥;（3）体质虚弱性晕厥;（4）天气闷热，空气污染性晕厥;（5）注射药物疼痛性晕厥。

预防措施为避免紧张，增强体质，用药谨慎。

2.6 心因性晕厥 是指在一定精神刺激和紧张的情况下突然晕倒。

发作时不伴有血压、脉搏、出汗的改变。

预防措施为加强心理素质，避免强烈的刺激。