1、在不能确定为何种蛇咬伤的情况下，不能以为无明显症状就判断是无毒蛇。

在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下，应按毒蛇咬伤处理。

无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕，毒蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕，有的毒蛇有两排毒牙。

　　2、看伤口，毒蛇咬人有可能把牙断在你肉里，把它拔出来。

　　3、烧灼：被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏局部的蛇毒。

　　4、冲洗：蛇毒在1－3分钟内是不会蔓延，这时挤出或冲洗蛇毒，可以有效排除大部分蛇毒。

立即冲洗用双氧水或0。

1%高锰酸钾，盐水或冷开水、肥皂、尿，最好将伤肢置于4～7℃冰水中（冷水内放入冰块），在伤处周围放置碎冰维持24小时，亦可喷氯乙烷（降温时注意全身保暖）。

切记：千万不要在伤口处涂酒精。

　　5、扎结肢体：在近心端，用绑带像打绑腿一样螺旋型大面积紧缚肢体，延缓毒液蔓延。

譬如脚踝被咬，就在膝盖下包扎。

蛇毒是通过静脉传递的，静脉分布在人体表。

用粗布条大面积压迫体表的静脉，可以有效防治蛇毒蔓延，同时又不会因为局部扎结过紧而阻断血液流通。

这样可以尽可能阻止毒液的扩散，防止毒素进入淋巴系统。

结扎之后，赶紧赴医治疗，急救处理结束后，一般不要超过2小时。

没有绑带时，也可用绳子、布带、鞋带、稻草等，在伤口靠近心脏上端5~10厘米处作环形结扎，不要太紧也不要太松。

结扎要迅速，在咬伤后2~5分钟内完成，此后每隔15分钟放松1~2分钟，以免肢体因血液循环受阻而坏死。

到邻近的医院注射抗毒血清后，可去掉结扎。

　　6、扩创排毒：经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤7a686964616fe59b9ee7ad9431333337383962，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使毒液外流。

不断挤压伤口20分钟。

但被尖吻蝮蛇（五步蛇）和烙铁头蛇、蝰蛇、咬伤，不要作刀刺排毒，因为它们的蛇毒中有一种溶血酶，可以导致人大量出血不止，如果对伤口再做切开处理，只能加速人体失血。

因为普通人无从分辨毒蛇，所以，治疗蛇伤时伤口切开的做法就不能予以推广。

　　7、针刺或拔火罐：但对于血循毒（如蝰蛇、铬铁头、竹叶青、五步蛇）蛇伤患者，不宜针刺或拔火罐，以免伤口流血不止。

如伤口周围肿胀过甚时，可在肿胀处下端每隔1～2寸处，用消毒钝头粗针平刺直入2公分；如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个手指指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿。

针刺排毒。

　　8、如引发中风应积极治疗，同样在必要时应进行人工呼吸，时刻关注患者的呼吸情况。

银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。

　　9、解毒药的应用：被毒蛇咬伤后应尽早用药，南通蛇药（季德蛇药）、上海蛇药、新鲜半边莲（蛇疔草）、内服半边莲，半边莲和雄黄一起捣烂，制成浆状外敷，每日换一次。

别以为有药就没事了，药只能缓解，赶快找医院去

　　10、做好这些后还要避免剧烈走动或活动，保持受伤部位下垂，相对固定。

如条件许可应由他人运送。

运送伤员到医院的路上，伤员尽量少活动，减少血液的循环，注意保暖。

　　11、无毒蛇咬后无须特殊处理，只需对伤口清洗、止血，去医院注射破伤风针即可。

　　如果上山打猎的话就不适宜带有重味东西、只能穿好点的鞋或带上蛇药、如「季德胜」就是不错的好蛇药、本人上山打猎的重要装备之一。

　　(一）一般理化性质

　　蛇毒为粘稠、透明或淡黄色的液体，是多种毒蛋白、酶和多肽的混合物，含水量约为65～80％左右，有特殊腥味，易起泡沫，加热可以破坏，常温下易变腐而失活，冰箱内保存新鲜蛇毒也会部分失去毒力，然经真空低温干燥后，可保存原毒力数十年不变，蛇毒具有蛋白质、多肽之共性，凡有强酸、强碱、氧化剂、还原剂、蛋白水解酶均能使之变质，破坏。

　　(二）有毒成份及毒理

　　蛇毒的生物学功能主要是帮助蛇本身捕食和消化食物，就其有毒成份主要是神经毒素、心脏毒素、细胞毒素、出血毒素、促凝、抗凝组份和一些酶等，各含多少或有无，随蛇种而异。

　　1. 神经毒素：

　　按作用部位、作用方式分为两种类型：

　　一种是作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触后膜，与后膜的胆碱能受体相结合，使运动神经末梢释放的乙酰胆碱对该受体不起作用，从而导致骨骼肌松弛，称突触后神经毒素，其作用特点似箭毒，又称拟箭毒样神经毒素。

与箭毒相比，突触后神经毒素与乙酰胆碱受体的结合强度较大，对骨骼肌松弛作用亦较强。

例如眼镜蛇的神经毒素，银环蛇毒的α-神经毒素，海蛇的神经毒素等都属于这种类型。

在蝰蛇科和响尾蛇科蛇毒中有极个别种蛇毒也含有突触后毒素。

我国江浙产的蝮蛇毒中就含有突触后神经毒素。

　　另一种是作用于神经-肌肉接头的突触前膜，抑制突触前膜乙酰胆碱的释放过程，例如银环蛇毒的β-神经毒素、从江浙蝮蛇中分离出来的具有pla2活性的突触前神经毒素。

在这两种神经毒素的共同作用下，双重地阻断了神经-肌肉接头的传递，引起骨骼肌呈弛缓性麻痹。

由于呼吸肌的麻痹，导致外周性呼吸衰竭，若能及时的合理的抢救，这种呼吸衰竭是有可能被恢复的。

海蛇毒引起的呼吸麻痹，主要是该蛇毒中的神经毒素与突触后膜的胆碱能受体结合，阻断神经-肌肉接头所致。

并且海蛇毒能选择性地损坏骨骼，使肌纤维变性、坏死，临床上常见肌红蛋白尿和急性肾衰竭，故有人把海蛇毒中的神经毒素称之为肌毒素。

　　神经毒素引起的骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为先，到胸部，最后到膈肌，反方向恢复。

　　神经毒素的这些症状，相当于中医风邪侵袭所致的临床表现，故称为