斑秃是由多基因和环境因素相互作用引起的疾病，t细胞介导的细胞免疫反应是其发病机制。

可能与下列因素有关：一、精神因素：精神紧张可诱发斑秃，并不是斑秃的主要诱发因素。

二、自身免疫因素。

三、遗传因素，大部分患者对斑秃有遗传易感性。

其他，比如内分泌功能失调、感染、中毒及头部外伤等。

发病机制包括生长期毛囊不能维持其免疫耐受，导致抗原表位暴露，启动免疫反应，抗原呈递淋巴细胞活化，对抗原呈递细胞的应答，活化的炎症细胞迁移和毛囊浸润，细胞浸润损伤了毛囊。