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晚上牙疼的得严重是典型的牙髓炎的症状，原因有：一、白天工作或学习比较忙，没有空闲想着牙齿疼痛，晚上没事情分神就容易觉得牙疼很明显。二、晚上睡觉平躺着，头部血液循环加速，使得发炎牙髓的压力逐渐地变大，牙痛的感觉会更加剧烈。建议尽快到口腔科就诊，进行牙齿开髓引流治疗，能够很快减压止痛。