一、如果属于中老年患者,应主要排除冠脉血管疾病、胸主动脉疾病，如血管瘤、大血栓等。

这类疾病通常也可以引起神经反射性的胃部不适，如胃痛，嗝逆等。

治疗上应尽早通过手术（血管介入）+药物综合治疗。

如不治疗则预后很差。

可通过多普勒彩超排除。

二、排除气胸、胸腔积液、心包腔积液等，可通过X片识别。

三、排除外伤引起的胸膜粘连、肋骨不完全性骨折等。

建议做X片识别。

四、因为你的情况不完整，建议专科医生对你进行查体，结合你其他能够鉴别的症状进一步诊断。