对于因为直肠前突，或者是直肠内套叠，长期服用泻药而引起的结直肠黑变症患者，行直肠前突的修补及内套叠的固定术以后，排便会正常。停服泻药，一年以后进行复查，黑变病会消失。所以对这类患者，建议首选手术治疗。但对没有服用泻药的结直肠黑变病患者治疗方法上需要结合病史、饮食习惯、生活方式来进一步探索及治疗。一般此种疾病主要是根据病史和内窥镜检查，见肠粘膜有不同程度的色素沉着，以及内窥镜下活检病变黏膜行病理检查，它会见到粘膜固有层内有大量的密集，或者是散在分布的泡浆内含有色素颗粒的一种巨噬细胞。这个可以诊断，诊断以后能手术的首选手术。