低血糖是怎么回事?症状是什么?

低血糖是怎么回事?症状是什么?

概述

低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂。

成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低,但是否出现临床症状,个体差异较大。

病因

本病常见的原因有:

1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。

2、因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。

3、胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。

4、胰岛b细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。

5、持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症。

症状

1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。

2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。

检查

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能、肾功能、血糖。

3、心血管检查。

4、X线检查。

5、b型超声检查。

6、ct检查。

7、核磁共振(mRi)检查。

治疗

1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。

2、病因治疗:

(1)对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。

(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。

(3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛b细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗

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