结肠粪性穿孔是怎么回事

结肠粪性穿孔是怎么回事

     结肠粪性穿孔是少见的致死性急腹症多是由于慢性便秘所造成的,因此高发的年龄段是老年人。其原因主要是包括结肠内的干粪块可以直接压迫肠黏膜,造成肠黏膜的缺血坏死。另外,大量的粪块聚积,还可造成肠管的扩张,引起张力明显的增高。肠管水肿并引起肠管壁的血性障碍,造成缺血坏死,最终引起穿孔。另外,结肠体内的干粪块还可以造成机械性的肠梗阻,而机械性的肠梗阻又可加重上述的两种变化。对于结肠粪性穿孔,临床上主要是表现为:左下腹的剧烈疼痛,可局部蔓延至全腹部,排便时可有腹痛剧烈加重而造成,还可以出现不同程度的腹膜炎症状。对于结肠粪性穿孔的患者,应当急症进行手术处理以挽救生命。手术方式还需要根据穿孔的部位及腹腔感染的程度和患者的一般情况来决定。常用的手术方式有:穿孔后的病变切除及肠造口术或直接将穿孔结肠外置进行造口。另外还可行穿孔修补及近端结肠的造口术等。另外还需要给予应用敏感的抗菌药物进行治疗。

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